Në procesin e evolucionit, njeriu u bë një krijesë në këmbë, por kur qëndronte në këmbë, ai detyroi shtyllën kurrizore të përjetonte ngarkesa të larta çdo ditë, gjë që shënoi fillimin e sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor. Një ankesë e zakonshme nga pacientët në zyrën e mjekut është dhimbja e shpinës në rajonin e mesit, e cila mund të jetë pasojë e patologjive të ndryshme të shtyllës kurrizore. Në këtë rast, dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës shfaqet edhe si reflektim i problemeve të ndryshme me organet e brendshme ose shoqëron sëmundje të rënda sistemike.
Detyra e mjekut është të përcaktojë shkakun e vërtetë të dhimbjes së shpinës, për të cilën pacienti do të duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë. Sipas statistikave, çdo i treti banor i qyteteve të mëdha vuan nga dhimbjet e shpinës, pavarësisht nga gjinia dhe mosha.
Për disa pacientë, shqetësimi bëhet aq i njohur saqë ata nuk e vënë re më. Por një simptomë e tillë nuk mund të injorohet, sepse përparimi i patologjisë mund të çojë në pasojat më të pakëndshme, përfshirë paaftësinë. Çfarë duhet të bëni nëse ju dhemb shpina në rajonin e mesit, me cilin mjek duhet të kontaktoni dhe si të përballeni me një simptomë të tillë? Ju do të gjeni përgjigje për këto pyetje në këtë artikull.
Pse më dhemb shpina në rajonin e mesit?
Mire qe e di!Dhimbja e shpinës është një simptomë jo specifike që mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh, duke filluar nga lodhja e zakonshme deri te formimi i tumoreve malinje.
Në mjekësi, është miratuar një klasifikim sipas të cilit të gjithë mekanizmat për zhvillimin e dhimbjes së shpinës ndahen në:
- fillore– sindroma e dhimbjes shkaktohet nga ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore (osteokondroza, spondiloartroza, zgjatja e disqeve ndërvertebrale).
- E mesme– Dhimbja e shpinës është një reflektim i një sërë sëmundjesh:
- sëmundjet e rritjes (skolioza);
- çrregullime metabolike (osteoporozë);
- lëndime (mavijosje, ndrydhje, fraktura vertebrale);
- proceset tumorale;
- sëmundjet inflamatore (artriti, spondiliti);
- lezione infektive që prekin disqet ndërvertebrale.
Dhimbja e referuar në rajonin e mesit ndodh shpesh me sëmundje të organeve të legenit, patologji gjinekologjike dhe urologjike.
Natyra e sindromës së dhimbjes mund të jetë akute ose kronike, zona e lokalizimit është në të djathtë ose në të majtë të shtyllës kurrizore. Shpesh një dhimbje e tillë rrezaton në shpinë, në zonën e ijeve, në ekstremitetet e poshtme, ndërlikohet nga simptoma neurologjike dhe shkakton lëvizje të kufizuar dhe ngurtësi të lëvizjes. Le të ndalemi më në detaje në shkaqet më të zakonshme që shkaktojnë dhimbje karakteristike në rajonin e mesit.
Dhimbjet e shpinës në rajonin e mesit - shkaqe
Shkaqet më të zakonshme të dhimbjes në rajonin e mesit përfshijnë kushtet e mëposhtme:
- Lëndimet e shtyllës kurrizore.Një rënie e pafat, një goditje e fortë, apo edhe ngritje e rëndë mund të çojë në një frakturë, zhvendosje të rruazave të mesit dhe tendosje të muskujve. Çdo dëmtim shoqërohet me dhimbje të forta dhe të mprehta, të cilat fjalë për fjalë e pengojnë një person të drejtohet. Ndonjëherë dëmtimi i shtyllës kurrizore çon në paralizë të gjymtyrëve të poshtme. Diagnoza vendoset pas një radiografie të shtyllës kurrizore dhe metodat e trajtimit do të varen nga lloji i dëmtimit dhe ashpërsia e dëmtimit.
- Osteokondroza e rajonit të mesit.Një sëmundje me natyrë degjenerative-distrofike, që çon në dëmtimin e indit kërcor të disqeve ndërvertebrale. Në fazën fillestare të osteokondrozës, ndjehet vetëm siklet i vogël në rajonin e mesit, i cili intensifikohet pas aktivitetit fizik. Me përparimin e sëmundjes, fillon shkatërrimi i unazave fibroze dhe distanca midis rruazave zvogëlohet, gjë që çon në shtrëngimin e mbaresave nervore dhe shfaqjen e dhimbjeve të forta në pjesën e poshtme të shpinës, që rrezaton në këmbë. Në fazat e fundit të sëmundjes, ndodh deformimi i shtyllës kurrizore, formohen hernie, dhimbja intensive bëhet konstante dhe një person mund të humbasë aftësinë për të lëvizur dhe të bëhet i paaftë.
- Radikuliti.Sëmundja ndodh për shkak të ngjeshjes së rrënjëve nervore kurrizore. Shkaku i radikulitit lumbosakral mund të jetë hipotermia e shpeshtë, lëndimet e shtyllës kurrizore, tumoret, herniet dhe depozitat e kripës. Sulmet intensive të dhimbjes së shpinës ndodhin papritur, gjatë aktivitetit fizik, ndryshimet në pozicionin e trupit, edhe kur kolliteni apo teshtitni, shoqërohen me ndryshime të ndjeshmërisë përgjatë nervit radikular, duke rrezatuar në ijet dhe vithe. Gjatë një sulmi, një person nuk mund të drejtojë shpinën.
- Hernia e disqeve ndërvertebrale.Patologjia shoqërohet me zgjatje të trupit të diskut ndërvertebral në kanalin kurrizor. Sëmundja mund të shkaktohet nga lëndimet, osteokondroza, një mënyrë jetese e ulur dhe ngritja e peshave. Ka dhimbje të gjata, të dhimbshme në pjesën e poshtme të shpinës, të cilat intensifikohen me lëvizjen, qëndrimin e zgjatur në këmbë, kollitjen dhe teshtitjen. Me përparimin e sëmundjes, dhimbja intensifikohet, rrezaton në kofshë dhe të pasme dhe shoqërohet me mpirje të gjymtyrëve dhe humbje të lëvizshmërisë. Shfaqen probleme me jashtëqitje, mosmbajtje urinare dhe komplikime të tjera.
- Stenoza kurrizore.Ngushtimi i kanalit kurrizor më së shpeshti diagnostikohet në pleqëri. Kjo gjendje lehtësohet nga proceset degjeneruese që zhvillohen në shtyllën kurrizore ndërsa trupi plaket. Si rezultat, dhimbja shfaqet në pjesën e shtyllës kurrizore që ka pësuar ndryshime patologjike. Stenoza shoqërohet jo vetëm me dhimbje, por edhe me një ndjesi zvarritjeje dhe mpirje të gjymtyrëve. Pacientët me stenozë lodhen shpejt, nuk mund të ecin për periudha të gjata kohore dhe vuajnë nga klaudikacioni intermitent.
Karakteristikat e dhimbjes së mesit
Një mjek me përvojë mund të supozojë praninë e një patologjie të veçantë bazuar në natyrën e sindromës së dhimbjes. Dhimbja në rajonin e mesit mund të jetë e mprehtë, akute dhe mund të ndodhë në sulme, ose mund të ndjekë një person vazhdimisht dhe të ketë një karakter të shurdhër, të dhembshëm.
Dhimbja akute e shpinës mund të shkaktohet nga sëmundjet e mëposhtme:
- spondiloartriti;
- osteokondroza e rajonit lumbosakral;
- radikuliti;
- lumbago, dhimbje të nervit shiatik;
- hernie ndërvertebrale (formë akute);
- zgjatja e disqeve në rajonin e mesit;
- çrregullimi akut i qarkullimit të shtyllës kurrizore.
Dhimbja e mprehtë, paroksizmale mund të jetë e një natyre nevralgjike dhe të shfaqet me patologjitë e mëposhtme:
- rrënjët nervore të shtrënguara në pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore;
- manifestimet e sklerozës së shumëfishtë që prek fibrat nervore të palcës kurrizore;
- ischialgia lumbare, e shoqëruar me shtrëngim të nervit shiatik;
- sakroiliiti degjenerativ është një proces purulent në zonën sakrale.
Natyra kronike e dhimbjes, e manifestuar me tërheqje, ndjesi dhimbjeje, vërehet në patologjitë e mëposhtme:
- osteomielit;
- osteoporoza;
- spondiloza deformuese;
- tumoret e shtyllës kurrizore dhe palcës kurrizore;
- skolioza (lakimi i shtyllës kurrizore);
- sëmundjet infektive - tuberkulozi, bruceloza;
- proceset inflamatore - artriti reumatoid;
- ndryshimet aterosklerotike në aortën abdominale.
Dhimbja rrezatuese (e referuar) në rajonin e mesit ndodh në një pacient me dëmtim të organeve të brendshme:
- sëmundjet e traktit gastrointestinal (stomaku, duodenumi, pankreasi, fshikëza e tëmthit);
- dhimbje barku renale për shkak të urolithiasis, pyelonephritis;
- patologjitë e zorrëve - divertikuloza, tumoret, koliti ulceroz, obstruksioni i zorrëve
- sëmundjet e organeve të legenit.
Mire qe e di!Shumë burra vërejnë se shpina e tyre dhemb në rajonin e mesit për shkak të prostatitit ose tumoreve të prostatës. Tek gratë, një simptomë e ngjashme shkaktohet nga një proces inflamator në shtojcat, endometrioza, infeksionet seksualisht të transmetueshme ose tumoret malinje të mitrës dhe vezoreve.
Lokalizimi i sindromës së dhimbjes
Gjatë procesit diagnostikues, mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje jo vetëm natyrës së dhimbjes, por edhe zonës së lokalizimit të saj. Duke krahasuar ankesat e pacientit me shkallën e dhimbjes dhe zonën e prekur, mund të supozojmë se cila patologji është shkaku i shqetësimit. Kjo do të ndihmojë në skicimin e një modeli të ekzaminimit të pacientit dhe do të përshpejtojë diagnozën e saktë.
Dhimbje shpine në rajonin e mesit në të djathtë
Nëse pacienti ankohet për dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës në të djathtë, shkaku i kësaj gjendje mund të jenë lezione inflamatore të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit ose veshkës së djathtë. Me pengim të zorrëve ose manifestime atipike të apendicitit, ndjesi të dhimbshme shfaqen në të djathtë, poshtë ose mbi pjesën e poshtme të shpinës.
Dhimbje në rajonin e mesit në të majtë
Shkaku i kësaj gjendje mund të jenë proceset inflamatore në zorrë, pankreas, tumore, lëndime, patologji degjenerative (spondiloza, hernie). Dhimbja në anën e majtë të pjesës së poshtme të shpinës vërehet me inflamacion të fshikëzës, pielonefrit, dëmtim të muskujve dhe ligamenteve në këtë zonë.
Dhimbje shpine në rajonin e mesit të një burri
Një simptomë alarmante mund të shkaktohet nga aktiviteti i tepërt fizik. Për shembull, dhimbja e shpinës shpesh mundon atletët profesionistë të përfshirë në peshëngritje dhe bodybuilding dhe ndodh pas kthesave të mprehta, përkuljes ose ngritjes së shtangës. Dhimbja e mesit shoqëron punëtorët e angazhuar në punë të rënda fizike - ngarkuesit, punëtorët e ndërtimit, punëtorët e bujqësisë.
Shumë shpesh, shkaku i dhimbjes tek meshkujt janë sëmundjet e veshkave, patologjitë neurologjike (neuriti, radikuliti), proceset degjenerative në rajonin e mesit që shkaktojnë ngjeshje të rrënjëve (osteokondroza, hernie ndërvertebrale, nervi shiatik i shtypur). Me dëmtimin e veshkave, dhimbja në rajonin e mesit intensifikohet nëse një person qëndron në një pozicion të drejtë për një kohë të gjatë, përkulet ose kthehet ashpër. Faktorët që kontribuojnë në siklet mund të përfshijnë sëmundjet shoqëruese - diabeti, sëmundjet e organeve të brendshme, inflamacioni në gjëndrën e prostatës, neurasthenia.
Dhimbje shpine në rajonin e mesit të një gruaje
Përveç arsyeve të listuara më sipër, dhimbja e shpinës tek gratë mund të shkaktohet nga sëmundjet inflamatore të organeve të legenit (mitra, shtojcat), endometrioza, fibroidet e mitrës ose tumoret malinje. Përveç kësaj, gratë shpesh përjetojnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës gjatë shtatzënisë, pasi gjatë kësaj periudhe ngarkesa në shtyllën kurrizore rritet ndjeshëm. Ndërsa fetusi rritet, qendra e gravitetit zhvendoset dhe gruaja mund të ndjejë vazhdimisht dhimbje të bezdisshme në rajonin e mesit (veçanërisht kur përkulet përpara).
Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, nyjet në zonën sakrale relaksohen, kështu që trupi përgatitet për lindjen e ardhshme. Ky proces gjithashtu shkakton tension dhe dhimbje në rajonin e mesit. Përveç kësaj, sëmundjet kronike shpesh përkeqësohen gjatë shtatzënisë. Patologjitë inflamatore të sistemit gjenitourinar dhe sëmundjet e veshkave mund të manifestohen si dhimbje të referuara në pjesën e poshtme të shpinës.
Ndonjëherë dhimbja e bezdisshme e shpinës ndodh tek një grua në faza të ndryshme të ciklit menstrual, gjë që mund të tregojë një mosfunksionim të sistemit riprodhues. Në këtë rast, duhet të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur dhe t'i nënshtroheni ekzaminimit të nevojshëm.
Aborti mund të provokojë një simptomë karakteristike, e cila shoqërohet me dëmtimin e shtresës së brendshme të mitrës, tkurrjen e saj ose zhvillimin e endometritit (inflamacion në mitër). Në raste të tilla, dhimbja lokalizohet në pjesën e poshtme të shpinës dhe rrezaton në këmbë.
Shpesh shkaku i dhimbjes në zonën sakrale është lindja e vështirë, e shoqëruar me lëndime dhe shtrirje të kanalit të lindjes. Ndërsa shëroheni, këto simptoma bëhen më pak të theksuara dhe shpejt zhduken. Nëse shpina juaj dhemb në rajonin e mesit dhe rrezaton në këmbë, shkaku mund të jetë zhvendosja e rruazave ose rrënjët nervore të shtrënguara që kanë ndodhur gjatë lindjes.
Si të trajtojmë dhimbjet e shpinës?
Para së gjithash, pacienti është i interesuar se cili mjek trajton dhimbjet e shpinës në rajonin e mesit dhe cilin specialist duhet të kontaktojë për ndihmë? Së pari, duhet të caktoni një takim me një mjek lokal, i cili, bazuar në tërësinë e simptomave dhe duke marrë parasysh rezultatet e ekzaminimit, do të bëjë një diagnozë paraprake dhe do ta referojë pacientin tek specialistët për trajtim të mëtejshëm.
Në rast të lëndimeve të natyrës traumatike, pacienti do të trajtohet nga një traumatolog. Për lezione inflamatore ose degjenerative të shtyllës kurrizore - reumatolog, ortoped, neurolog. Për sëmundjet e traktit gastrointestinal, trajtimi kryhet nga një gastroenterolog. Nëse shkaku i dhimbjes qëndron në dëmtimin e sistemit gjenitourinar, një grua duhet të konsultohet me një gjinekolog, një burrë duhet të konsultohet me një urolog. Kur zhvillohet procesi i tumorit, pacienti trajtohet nga një onkolog.
Mire qe e di!Regjimi i trajtimit zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh llojin e patologjisë, ashpërsinë e simptomave, moshën e pacientit dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese.
Ilaçet kundër dhimbjeve dhe ilaçet nga grupi NSAID do të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe zvogëlimin e inflamacionit. Nëse sindroma e dhimbjes nuk lehtësohet me mjete lokale (pomada, xhel), përshkruhen injeksione ose ilaçe në tableta. Veçanërisht të njohura janë pomadat, xhelat dhe kremrat me një efekt të kombinuar, të cilët lehtësojnë inflamacionin, eliminojnë dhimbjen dhe ënjtjen, përmirësojnë lëvizshmërinë e kyçeve dhe sigurojnë një efekt ngrohës.
Barnat relaksuese të muskujve janë të përshkruara për spazmën e muskujve, e cila shkakton tension dhe rrit dhimbjen. Në proceset degjenerative-distrofike, përdoren kondroprotektorë, të cilët ndihmojnë në rivendosjen e indit kërcor të nyjeve dhe parandalojnë shkatërrimin e tyre të mëtejshëm.
Nëse keni dhimbje të mprehta në shpinë - e ashtuquajtura "lumbago" - rekomandohet të merrni një tabletë të çdo analgjezik dhe të përpiqeni të merrni një pozicion të rehatshëm në të cilin dhimbja nuk ndjehet aq fort dhe muskujt relaksohen. Nëse nuk ka efekt, mund të merrni një ilaç më të fortë pas 40 minutash. Analgjezikët e fuqishëm mund të përdoren jo më shumë se 2 herë në ditë.
Antispazmatikët do të ndihmojnë në lehtësimin e spazmave të muskujve. Ju mund të merrni një tabletë diuretike, e cila eliminon ënjtjen dhe ndihmon në çlirimin e rrënjëve nervore të shtypura. Natyrisht, të gjitha mjetet juridike të listuara përdoren vetëm si ndihmë e parë për një sulm të radikulitit ose dhimbjes së nervit shiatik, gjë që nuk përjashton një vizitë të detyrueshme te mjeku.
Pomada dhe kremra
Nëse dhimbja është e zgjatur dhe rraskapitëse, kërkoni nga të dashurit tuaj të vizatojnë një rrjetë jodi në pjesën e poshtme të shpinës ose ta fërkojnë këtë zonë me alkool kamfori. Pomadat dhe kremrat me bazë helmi të bletës ose gjarprit janë shumë efektive. Pas fërkimit në pjesën e poshtme të shpinës, ato ofrojnë një efekt ngrohës dhe irritues, i cili ndihmon në eliminimin e dhimbjes. Por mjete të tilla nuk janë të përshtatshme për të gjithë. Ato nuk mund të përdoren nëse përbërësit janë intolerantë, gjatë shtatzënisë, me diabet mellitus dhe sëmundje të veshkave dhe mëlçisë.
Vëmendje e veçantë i kushtohet procedurave fizioterapeutike. Për të eleminuar dhimbjen, përdoren teknika të ndryshme - elektroforezë me ilaçe, terapi magnetike, terapi me baltë, aplikime parafine dhe ozokerite, akupunkturë, krioterapi ose procedura ngrohjeje.
Ndërsa gjendja e pacientit përmirësohet, rekomandohen kurse masazhi dhe ushtrime terapeutike nën drejtimin e një instruktori me përvojë. Kjo qasje ju lejon të forconi korse të muskujve, të përmirësoni qarkullimin e gjakut dhe proceset metabolike në zonën e problemit dhe të lehtësoni plotësisht dhimbjen.